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浙江快乐12:咳嗽不是持久戰,選對藥物很重要

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2019-12-30 14:14    來源:東方經濟網      字號:

  典型病例

  患者,女,42歲,3周前外出遇到寒風后著涼,出現打噴嚏、流鼻涕等癥狀,因為平時身體狀況較好,很少用藥,所以自行大量飲用涼開水。1周后,患者的癥狀從打噴嚏、流鼻涕變成鼻塞、低熱,而且有明顯的咳嗽,已經影響到夜間的休息,遂到藥店購買止咳糖漿自行服用,但其咳嗽癥狀仍未見明顯減輕。而且由于咳嗽頻繁,也影響正常上班,于是干脆請假到醫院就診。

  查體:體溫37.2℃,血壓123/75mmHg,心率76次/分,呼吸25次/分,聽診呼吸音清,未聞及明顯的干濕啰音,舌苔薄白,診斷為風寒感冒?;頰嚦人允俏綰忻耙?,遂給予專治風寒感冒的藥物葛根湯顆粒,一次6g,一天3次,溫開水沖服。使用3天,患者發熱、咳嗽等癥狀明顯減輕,使用至5天,患者咳嗽明顯減輕,連續使用至1周,患者風寒感冒引起的所有癥狀消失,葛根湯顆粒治療該患者的風寒感冒取得理想的效果。

  病例分析

  該患者受涼后患上風寒感冒,而且咳嗽癥狀較為明顯,起初沒有引起足夠重視,導致咳嗽時間延長,癥狀加重;后自行服用止咳藥物,也沒有取得理想的治療效果;最后去醫院就診,接診醫生辨證施治,診斷為風寒感冒,給予辛溫解表藥物葛根湯顆粒治療,患者咳嗽終被治愈。

  咳嗽不是持久戰,應該引起足夠重視

  風寒型感冒常出現打噴嚏、流鼻涕、低熱等癥狀,而且往往有明顯的咳嗽。很多人對感冒沒有足夠的重視,有些人偏向于自行購藥治療,有些人偏向于使用驗方治療,也有些人選擇扛過去,不治療,結果往往使感冒遷延不愈。

  如果對風寒感冒引起的咳嗽治療不及時,不僅可能會導致癥狀加重,也可能導致病情反復,使病程延長,把小感冒拖成了持久戰,結果既影響健康,也影響工作和休息,甚至會出現其他嚴重的并發癥。故醫生應對風寒感冒引起的咳嗽引起足夠重視,正確選藥,及時治療。

  風寒感冒咳嗽,選對治療藥物很重要

  在選擇治療咳嗽的藥物之前,要先進行辨證,不能夠盲目選擇??人災饕治綰人?、風熱咳嗽、燥火咳嗽、痰濕咳嗽、體虛咳嗽,市面上治療咳嗽的藥物比較多,每種藥物對癥治療的咳嗽類型不同,因此在選擇藥物,應該辨證診斷,然后再針對性地選擇藥物。

  宋華妮等[1]對240例外感風寒證患者給予葛根湯進行治療,對照組使用荊防合劑,得出葛根湯組的愈顯率為80.0%(對照組為68.7%),說明了葛根湯治療外感風寒證感冒的有效性。

  對于風寒感冒引起的咳嗽,可以選用專治風寒感冒的葛根湯顆粒進行治療。葛根湯顆粒由粉葛、麻黃、白芍、桂枝、甘草、生姜、大棗等七種成分組成,對風寒感冒引起的打噴嚏、流鼻涕、低熱、咳嗽等臨床癥狀都有較好的治療作用。尤其是其中的麻黃,具有發汗散寒、宣肺平喘、利水消腫的功效,可治療風寒感冒引起的咳嗽等病癥,與生姜、甘草配伍,可增強止咳平喘功效。綜上,可見葛根湯顆粒是治療風寒感冒的理想藥物,值得在臨床推廣使用。

  文/ 王秋冬(河南省平頂山市平煤神馬醫療集團總醫院副主任藥師)

  【參考文獻】

  [1]宋華妮,毛宗福,韓定芬,向楠,李汝霖. 葛根湯(合劑)治療感冒(外感風寒證)的隨機雙盲對照研究[J].臨床薈萃,2005,(06):313-315.

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作者:佚名   責任編輯:劉洋
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